在宅での終末期と看取り

2024年1月26日 2024年1月25日

スタッフ

親の人生の終わりをどこで迎えるか？？？

親の人生の終わりをどこで迎えるかは、親自身はもちろん、介護をしてきた家族にとっても大きなテーマです。

厚生労働省の報告書によれば、一般人も医療介護従事者も、約７０%が人生の最後を【自宅】で迎えたいと回答しています。また、医療介護従事者の多くは、癌や重い心臓病を患っても、療養から看取りまで自宅で実現することは可能と考えています。

しかし実際は、７０%近くの人が病院で亡くなっており、自宅で最期を迎えている人は15％に過ぎません。本人の「介護してくれる家族等に負担がかかるから」と、本人と家族の「症状が急に悪くなった時の対応に不安だから」がその理由にもなっているのでしょう。

訪問診療が終末期（ターミナル期）まで支えることで、本人の症状の変化に対応してもらえ、家族の負担も和らいで、自宅で最期を迎えられる人は増えると思います。

医療と介護が最大限に連携し、訪問医とケアマネジャーが医療看護と介護の計画を立てます。訪問看護師・保健師、薬剤師、歯科医歯科衛生士、リハビリ専門職、ホームヘルパー等が家族と一緒にチームを作り、食事、排せつ、睡眠、移動、清潔、楽しみといった本人のこれまでの生活を支えます。

呼吸が止まった時は、訪問医やかかりつけ医、訪問看護師に連絡するため、救急車を呼ぶ必要はありません。「死亡診断書」も発行してくれます。呼吸が止まった時間を念のためメモしておきます。

なお、訪問医やかかりつけ医にかかっておらず、特に持病もなく、死因不明で自宅でなくなった場合は、蛍雪に連絡して検死が必要になります。